오늘은 '인격장애'란 무엇인지에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
인격장애는 무엇일까?
인격장애(personality disorder)는 개인의 사고나 감정, 행동 같은 패턴에 지속적이면서 광범위한 문제가 생기는 정신적,심리적 질환으로 사회적 상황에서 어려움을 일으키고 개인의 기능을 저하시킬 수 있습니다.
인격장애는 특징 및 증상
인격장애에는 여러 다양한 유형이 있으며, 그 유형에 따른 증상과 특징은 아래와 같습니다.
경계선 인격장애 (Borderline Personality Disorder, BPD)
경계선 인격장애의 특징은 '자기자신의 이미지의 불안정성'이 있는데 이는 확고한 자아를 형성하지 못하고, 자신에 대한 불안정한 인식을 가지는 것으로 이런 점은 자기 이미지, 목표, 직업 등의 분야에서 나타날 수 있습니다.
또한 경계선 인격장애 환자는 감정의 변화가 심한 '정서적 불안정성'의 특징이 있고 이는 감정적으로 비정상적인 반응을 자주 보이며 감정 조절이 어렵고, 심하면 자해나 자살시도 등이 있을 수 있습니다.
그리고 이 환자들은 다른 사람과의 관계에서 극심한 두려움과 불신을 느끼는 '관계의 불안정성'이 보이면서 동시에 타인에게 과도하게 의존하거나 거리를 두는 등의 극단적인 행동을 보이기도 합니다.
나르시시즘 인격장애 (Narcissistic Personality Disorder, NPD)
나르시시즘 인격장애는 본인에 대한 과시적인 자부심과 자기애가 지속적으로 나타나고, 자신을 너무 중요하게 여기는 '자부심과 자기애의 과도한 증가'가 특징입니다. 이 환자들은 다른 사람들은 가치있게 여기지 않고 오직 자신만을 중요시하고 다른 사람의 감정을 인식하고 이해하는 능력이 부족한 즉, '타인에 대한 감정적 인식 부족' 이 특징으로 나타납니다.
이로 인해 이 환자들은 다른 사람들의 필요나 욕구를 무시하고 자신의 취약성은 인식하기 꺼려하며, 자신의 결점을 숨기려고 노력하는 모습이 보이고, 다른 사람들에 대한 비난이나 책임 회피를 통해 자신을 방어하기도 합니다.
회피적 인격장애 (Avoidant Personality Disorder, AvPD)
회피적 인격장애의 특징은 새로운 사람과의 만남이나 낯선 사회적 상황을 피하려고 하는 '사회적 회피' 특징이 보이며, 다른 사람들과의 관계속에서 불안을 느끼며, 대인관계에 있어 친밀한 관계 형성과 유지에 어려움을 겪을 수 있습니다.
또한 이 환자들은 자신에 대한 부정적 평가나 혹은 항상 자신감 부족이 깔려 있어 다른 사람들에게 비판이나 비난을 받을까봐 항상 두려워하고, 다른 사람과의 관계에서 심리적으로 멀리 떨어지려는 회피 경향이 있습니다. 이 증상의 사람들은 사회적으로 타인과의 관계에서 불안을 느끼고, 주위 사람들과 친밀한 관계를 만들지 않고 오히려 피하기 위해 노력하는 것이 특징입니다.
위에서 제시된 각각의 인격장애유형은 대표적인 주요특징일뿐이며, 인격장애는 매우 복잡하고 다양한 양상을 띄기 때문에 환자 개개인마다 서로 다른 형태나 유형으로 나타날 수 있습니다.
인격장애의 원인 및 발생
인격장애의 원인이나 발생 메커니즘은 다양한 요인들에 의해 복합적인 상호작용으로 이루어져 있습니다. 그 주요 요인들은 다음과 같습니다.
>유전적 요인
인격장애의 발생원인으로는 유전적 요인도 중요한 역할을 하는데, 가족력이 있는 경우 해당 장애를 가진 가족 구성원으로부터 유전적 요인이 전달될 수 있는 유전적 취약성이 있습니다.
>심리적 요인
어린시기의 자아 발달과정에서 문제가 있거나, 자아 식별이 불안정한 경우에 향후 인격장애가 발생할 수 있는데, 이것은 개인이 자신의 정체성이나 자아를 정확하게 이해하지 못하고 심리적으로 불안정할 때 나타납니다. 그리고 어린 시기의 정서적 상처가 이후의 감정 조절이나 정서 조절 능력에 영향을 줄 수 있어 인격장애의 발생요소가 되기도 합니다.
>환경적 요인
어린 시절의 정서적, 심리적 학습이나 경험이 인격 발달에 영향을 줄 수 있는데, 특히 유소아기에 학대 같은 부정적인 경험이 있다면 이후 인격 발달에 나쁜 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 불안정하거나 부정적인 가정환경에서 자란 경우 향후 인격발달에 영향을 미칠 수 있으며, 부모의 정서적 지원 부족, 학대, 소외 등은 인격 발달에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
>사회적 요인
사회적 스트레스, 외부 압박 또는 외부의 기대 등에 대한 대처 능력이 부족하거나 문제해결에 어려움이 있는 경우 인격장애가 발생할 수 있고, 특히 사회적 적응이 어려운 환경에서 자란 경우 사회적요인으로 인한 인격장애의 문제가 더 심각하게 나타날 수 있습니다.
이러한 요인들은 인격장애의 주요원인들로 나타낼 수 있지만 이 요인들은 단순한 작용을 하는 것이 아니라 복합적으로 상호작용하여 인격장애를 유발하거나 발전시킬 수 있습니다. 따라서 환자 개인별로 증상이나 상황, 환경이 다르므로 정확한원인을 찾아야 하며 전문가의 상담아래 적합한 개별치료와 관리가 필요합니다.
인격장애의 치료와 관리
인격장애의 치료는 환자개인의 증상이나 상황에 따라 다양하게 접근될 수 있으며, 주요 치료법은 다음과 같습니다.
사례) '경계선 인격장애'를 가진 환자의 치료와 관리
초기 평가, 진단
환자는 강박적인 행동, 급한 분노, 자살 시도 등의 증상으로 정신과 상담을 찾았고 전문가는 환자의 증상을 평가한 결과 '경계선 인격장애'로 진단했습니다.
개별 치료 계획
환자와 정신건강 전문가는 치료 계획을 새우기 위해 함께 협력하고, 이 치료계획에는 감정 조절이나 대인관계 기술 향상, 자살 예방 전략 등이 포함됩니다.
인지행동 치료(CBT)
인지행동 치료는 환자가 부정적인 사고 패턴을 인식하고 긍정적으로 변화하도록 돕는 치료법으로 환자는 자신의 감정이나 사고, 행동을 인식하고, 올바른 대처법을 익히며 관리하는 방법을 습득합니다.
약물 치료
경계선 인격장애의 치료에는 불안증, 우울증, 과도한 감정 등을 다루기 위해 약물 치료가 사용될 수 있고, 이 약물에는 항우울제나 안정제가 사용됨으로써 환자의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
대인관계기술 치료
환자는 사회적 대인관계에서 발생하는 문제들을 다루기 위해 그룹 치료나 가족 치료에 참여하는데, 이를 통하여 환자는 다른 사람들과의 대화의 기술을 향상 시키고, 상호작용을 개선할 수 있으며, 더 나아가 사회적 지지를 얻을 수 있는 기회도 생기는 등 실질적인 치료를 할 수 있게 됩니다.
자기돌봄, 지원
환자는 치료 기간 동안 자기돌봄과 지원이 필요한데, 이는 전문가와의 규칙적인 상담이나 정기적인 치료, 자기돌봄 기술의 학습 등이 포함될 수 있습니다.
위에서 제시한 사례는 '경계선 인격장애'를 가진 환자의 치료 및 관리법 으로, 환자의 치료 및 관리는 개인적인 다양한 증상이나 상황,조건에 따라 적절히 조정되어야 하며, 때로는 여러 다양한 전문가들의 협업이 필요할 수 있습니다.
'정신건강의학' 카테고리의 다른 글
| 치매에 대해 자세히 알아봅시다 (0) | 2024.03.22 |
|---|---|
| 망상장애(Delusional Disorder)란? (0) | 2024.03.22 |
| 식이장애란 무엇인지 구체적으로 알아보도록 하겠습니다. (0) | 2024.03.21 |
| 인지행동치료(CBT)에 대해서 (0) | 2024.03.20 |
| 조현병이란 무엇일까? (0) | 2024.03.20 |
