망상장애(Delusional Disorder)란?

이번시간에는 '망상장애'는 무엇인지 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

 

 

망상장애의 이해

 

망상장애의 이해와 증상

 

망상장애(Delusional Disorder)는 현실과 관련없는 사고나 믿음에 사로잡혀있는 상태를 말하는 정신질환입니다.
이런 망상장애의 주요 대표적 증상은 다음과 같습니다:

환각

환각은 실제로는 존재하지 않는 것을 인지하는 상태를 말하는 것으로, 환각은 보통 감각과 관련이 있지만 때로는 다른 사람들 사이의 대화나 상황, 사건에 관한 거짓되거나 잘못된 인식일 수도 있습니다.

 

고정된 망상

망상장애 환자는 현실적인 근거 없이 고정된 믿음이나 신념, 확신을 갖게 되는데, 이러한 증상은 다른 사람들에게는 현실적으로 보이지 않을 수 있습니다. 예컨대, 자신이 아주 특별한 능력을 갖고있다고 믿있거나, 타인이나 상황에 대해 교활한 음모나 부정적인 의도에 대해 확고히 믿는 등의 망상이 있을 수 있습니다.

피해 망상

망상장애 환자는 자신이 몰래 누군가에 의해 피해를 당하고 있다고 믿는데, 예를 들면 항상 누군가에게 감시를 당하고 있다거나, 다른 사람들이 자신을 괴롭히고 있다고 믿는 경우가 있습니다.

기능적 장애

망상장애는 일상생활에서의 기능에도 영향을 미치는데, 이런 증상의 환자는 망상으로 인해 학교나 직장에서 성취나 성과가 하락하거나, 기타 사회활동을 회피하는 등의 어려움을 마주 할 수 있습니다.

대인관계 문제

망상장애 환자는 주위 지인들과의 관계에 문제가 생길 수 있는데, 이는 자신의 망상이나 환각에 대한 믿음이나 신념으로 인해 타인과의 소통이 어렵고, 대인관계의 유지에 문제가 생길 수 있습니다.

이러한 주요 증상들은 망상장애의 대표적인 증상들이며 개인에따른 증상이나 상황은 다를 수 있으므로 전문가의 평가와 명확한 진단은 필수적이며, 현대사회에서 망상장애는 심각한 정신질환으로 분류되며, 적절한 치료와 적합한 지원이 중요하다고 할 수 있습니다.

 

망상장애의 원인

 

망상장애의 원인은 매우 다양하며 아직 명확한 원인이 밝혀진 것은 아니지만, 다음과 같은 주요 요인들이 있습니다.

 

 

신경학적 요인

뇌의 화학 물질인 '신경전달물질의 불균형'이 망상장애의 원인이 될 수 있는데, 즉 도파민과 세로토닌과 같은 신경전달물질의 이상이 망상장애 증상의 요인이 될 수 있습니다.

유전적 요인

망상장애의 발병에 유전적 요인도 있을 수 있는데, 가족력이 있는 사람들은 망상장애에 걸릴 가능성이 높을 수 있기 때문입니다. 그러나 유전적 요인 하나만으로는 망상장애가 발생하지 않으며, 기타 환경적 요인도 함께 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

사회적 요인

사회적인 요인도 망상장애의 발병에 영향을 줄 수 있는데, 이를 테면 가족 내 갈등이나 사회적 고립, 집단 괴
롭힘, 외부에서의 비난, 비판 등의 부정적인 사회적 경험으로 망상장애 증상을 일으킬 수 있습니다.

정신적 외상

지속적인 과도한 스트레스나 정신적인 외상은 망상장애의 발병을 촉진할 수 있는데, 과도한 스트레스를 지속적으로 받으면 뇌의 기능을 변화시킬수 있고, 신경전달물질의 불균형을 유발할 수 있어, 이는 망상장애로 이어지는 원인이 될 수 도 있습니다.

약물 남용

약물남용도 주요 원인이 될 수 있으며, 특히 심리 활성화를 높이는 약물종류들은 망상 증상을 유발하거나 더 악화시킬 수 있습니다.

인지적 왜곡

정상적인 상황을 왜곡하거나 해석하는 비정상적인 인지 과정이 지속되면 망상장애로 이어질 수 있는데, 이런 인지적 왜곡은 개인의 사고 패턴과 사건이나 상황 분석,해석에도 영향을 미치며, 이는 망상의 발생과 유지에 영향을 끼칠 수 있습니다.

이러한 다양한 요인들이 망상장애의 발병원인들로 나타내지만 이것은 대표적인 특징일뿐이며, 환자 개인마다 여러 다양한 요인들이 복합적으로 상호작용하여 망상장애가 발생할 수 있다고 할 수 있습니다.

 

 

망상장애의 진단과 치료

망상장애의 진단과 치료는 전문가의 평가와 지원이 필수적이며 그 과정은 다음과 같습니다.

 

 

평가 및 진단

1. 검사 및 평가: 망상장애의 진단은 신체적 검사 및 정신적 평가를 통해 이루어지는데 의사는 환자의 증상이나 상태를 평가하고, 정확한 진단을 위해 신체적 검사결과와 통합하여 평가합니다.
   
2. 진단 기준: DSM-5(정신질환 진단 통계 매뉴얼, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) 에 의거하여 전문가는 망상장애를 진단 할 수 있습니다. DSM-5는 미국 정신의학 협회(American Psychiatric Association)가 발표한 주요 정신질환의 진단 기준을 제공하는 세계적으로 권위 있는 자료로써, DSM-5는 정신질환의 진단 및 분류, 해당 질환들에 대한 기준적인 특징들을 설명하고 있습니다. 이것의 주요 목적은 정신건강 전문가들이 통일된 방식으로 정신질환을 진단하고 분류할 수 있도록 돕는 것이고, 여기서 망상장애의 진단을 제시하는 기준에는 고정된 망상이 최소한 한 달 이상 지속되어야 하며, 다른 정신질환의 증상과 다른 점이 확인되어야 합니다.

치료과 관리

 

 

망상장애의 치료와 관리

 

 

1. 정신건강 상담: 망상장애 환자는 정신건강 전문가와의 상담 및 지원이 중요한데, 이에는 인지행동요법, 대인관계 치료, 
스트레스 관리 기술 등이 포함되며 이를 통해 환자의 증상을 완화하고 문제 대처 능력을 향상시킬 수 있습니다.

2. 약물 치료: 망상장애환자의 치료에는 주로 항정신병 약물이 사용되고 일반적으로 이 약물은 환자의 망상이나 환각 같은 증상을 완화하는 데 효과적으로 알려져 있으며, 안티프실린, 릴라피돈 등이 대표적으로 사용될 수 있습니다.

3. 복합 치료: 환자들은 약물 치료와 함께 다른 치료 종류를 병행하여 종합적, 복합적으로 치료받기도 하는데, 이는 예술 치료, 가족 치료, 신체 활동 등이 포함됩니다.

4. 사회적 지원: 망상장애 환자는 일상생활에서의 기능적인 장애를 겪을 수 있으므로, 사회적 지원 및 재활 프로그램이 필요합니다. 이런 지원은 환자가 일상생활에서의 기능을 향상시킬 수 있는 기술과 사회적 지원체계에 접근할 수 있도록 돕는 역할 을 합니다.

 

5.정기적 평가: 망상장애환자의 치료는 환자의 상태를 주기적으로 평가하고 추적하는 것이 중요하고, 이는 치료의 효과를 모니터링할 수 있고 문제발생시 보다 적절한 조치가 가능하기 때문입니다.

 

 

위와 같이 망상장애의 치료법은 각 환자의 개별적인 상황이나 증상에 따라 다르게 진행되며, 복합적이고 종합적인 접근이 필요합니다. 또한 환자는 정신건강 전문가와의 협력을 통해 다양한 방법으로 개인에게 적절한 치료 계획을 접근하고 실행하는 것이 중요합니다.